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Install&eacute; en Suisse, jeune papa et heureux mari d&rsquo;une &eacute;pouse texane, pianiste et pratiquant d&rsquo;escalade, Gr&eacute;goire Courtine est l&rsquo;un des scientifiques les plus suivis au monde. Et pour cause, sa d&eacute;couverte est grandiose : &laquo;&nbsp;Nous pouvons d&eacute;sormais affirmer que la stimulation &eacute;lectrique de la moelle &eacute;pini&egrave;re permet &agrave; des patients paralys&eacute;s de remarcher.&nbsp;&raquo; &nbsp;Du moins en laboratoire, avec un syst&egrave;me de suspension&nbsp;: &laquo;&nbsp;Nous ne savons pas encore &agrave; quel point nous pouvons produire une r&eacute;organisation nerveuse permettant une r&eacute;cup&eacute;ration neurologique sans stimulation&nbsp;&raquo;, nuance le Dijonnais, qui a &laquo;&nbsp;upgrad&eacute;&nbsp;&raquo; un pacemaker utilis&eacute; pour la stimulation c&eacute;r&eacute;brale des personnes souffrant de Parkinson. Implant&eacute; dans l&rsquo;abdomen, connect&eacute; &agrave; un champ d&rsquo;&eacute;lectrodes, il stimule la moelle &eacute;pini&egrave;re. Une tablette &laquo;&nbsp;ajuste cette stimulation &raquo;.
Ne pas abandonner
Si certains arrivent &agrave; faire quelques pas &agrave; l&rsquo;ext&eacute;rieur avec un d&eacute;ambulateur, il faut rester prudent en toute circonstance. &laquo;&nbsp;Quand on est paralys&eacute; avec des d&eacute;ficits neurologiques s&eacute;v&egrave;res, chaque petit progr&egrave;s est une victoire. On esp&egrave;re qu&rsquo;avec le d&eacute;veloppement d&rsquo;outils m&eacute;dicaux pratiques et robustes, des syst&egrave;mes permettront d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie.&nbsp;&raquo;
Les &eacute;checs ont &eacute;t&eacute; nombreux&nbsp;mais Gr&eacute;goire est un obstin&eacute;.
&laquo;&nbsp;J&rsquo;ai toujours dit &agrave; mon &eacute;quipe : on &eacute;choue seulement le jour o&ugrave; on abandonne. On s&rsquo;est battu et on a tout optimis&eacute;. &raquo; Dirigeant d&rsquo;un laboratoire d&rsquo;une trentaine de personnes, il r&ecirc;ve de cr&eacute;er avec sa coll&egrave;gue neurochirurgienne Jocelyne Bloch un centre de neurochirurgie restaurative, regroupant les ing&eacute;nieurs de l&rsquo;&Eacute;cole polytechnique et des &eacute;quipes m&eacute;dicales professionnelles, pour faciliter la recherche clinique.
Son conseil &agrave; une jeune femme qui aimerait devenir scientifique&thinsp;? &laquo;&nbsp;Il ne faut pas h&eacute;siter ! Ce n&rsquo;est pas un travail, c&rsquo;est le r&ecirc;ve d&rsquo;une vie. Je n&rsquo;aime pas trop le discours &ldquo;C&rsquo;est un milieu d&rsquo;hommes, difficile &agrave; affronter&rdquo; parce que nous sommes tous concern&eacute;s par le d&eacute;fi de la vie. &raquo;
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10/04/2019 - Toute reproduction interdite&nbsp;

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Monsieur Miracles

Quelles sont les principales pathologies physiques et psychiques dont souffrent les patrons&nbsp;?
Les questionnaires que l&rsquo;Observatoire Amarok propose aux travailleurs ind&eacute;pendants ne sont pas des questionnaires m&eacute;dicaux, et c&rsquo;est pour cette raison que nous ne pouvons pas tirer de conclusions sur les pathologies dont souffrent les patrons. Cependant nous pouvons affirmer que les travailleurs non-salari&eacute;s peuvent conna&icirc;tre les m&ecirc;mes types de probl&eacute;matiques physiques ou psychiques li&eacute;es au travail que les autres travailleurs. Mais sans aller jusqu&rsquo;&agrave; parler de pathologies, on peut d&eacute;j&agrave; citer tous un tas de signes physiques, &eacute;motionnels et psychiques parfois fr&eacute;quent chez les entrepreneurs et qui peuvent &ecirc;tre annonciateurs d&rsquo;&eacute;ventuelles pathologies s&rsquo;ils ne sont pas pris au s&eacute;rieux. A commencer par le stress qui est tr&egrave;s fr&eacute;quent chez les ind&eacute;pendants et qui peut se caract&eacute;riser notamment par des troubles cardio-vasculaires, des tensions musculaires, des maux de dos, des difficult&eacute;s &agrave; g&eacute;rer ses &eacute;motions, des probl&egrave;mes de m&eacute;morisation, des addictions, etc. Et ce stress, s&rsquo;il devient chronique, peut entra&icirc;ner diff&eacute;rentes pathologies, mais &eacute;galement ce fameux burnout (syndrome d&rsquo;&eacute;puisement professionnel), qui rappelons-le n&rsquo;est toujours pas consid&eacute;r&eacute; comme une maladie/pathologie. On peut &eacute;galement retrouver des troubles musculo-squelettiques (TMS), mais qui sont plus fr&eacute;quents dans certains secteurs et m&eacute;tiers que dans d&rsquo;autres (ex&nbsp;: coiffeurs, plombiers, ma&ccedil;ons, etc.).
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Sait-on combien de patrons souffrent du burnout&nbsp;? Pourquoi cette question reste-t-elle taboue ?
Une &eacute;tude repr&eacute;sentative men&eacute;e par BPI France en 2016 aupr&egrave;s de plusieurs milliers de travailleurs non-salari&eacute;s fran&ccedil;ais (TPE, PME et ETI), a montr&eacute; que 15% des entrepreneurs sont en risque d&rsquo;&eacute;puisement professionnel. Par ailleurs, les r&eacute;sultats des diff&eacute;rentes &eacute;tudes men&eacute;es par l&rsquo;Observatoire Amarok ont montr&eacute; que certains secteurs d&rsquo;activit&eacute;s sont plus &agrave; risque que d&rsquo;autres, comme par exemple le BTP ou l&rsquo;agriculture. Cette question est tabou car c&rsquo;est un aveu de faiblesse. Or, les entrepreneurs se voient comme des leaders, des battants, des gagnants et parfois aussi comme des super-h&eacute;ros, il n&rsquo;y donc pas de place pour exprimer une quelconque faiblesse. De plus, ils ont souvent &laquo;&nbsp;la t&ecirc;te dans le guidon&nbsp;&raquo; et ne pr&ecirc;tent pas attention aux signaux d&rsquo;alerte que leur corps peut leur envoyer. Ils font parfois &eacute;galement la sourde oreille aux messages d&rsquo;alerte que peut exprimer leur entourage (famille, amis, salari&eacute;s). Et enfin, les m&eacute;dias et sp&eacute;cialistes du sujets qui traitent de cette question du burnout mentionnent des facteurs de risques propres au salariat (conflits avec la hi&eacute;rarchie, pression hi&eacute;rarchique, demandes contradictoires, objectifs fix&eacute;s inatteignables, conflits dans les &eacute;quipes, harc&egrave;lement de la part d&rsquo;un sup&eacute;rieur, droit &agrave; la d&eacute;connexion non respect&eacute;e, etc.), ce qui ne permet pas aux travailleurs non-salari&eacute;s de se sentir concern&eacute;s par ce risque de sant&eacute;. Or, les &eacute;tudes nous montrent bien que les entrepreneurs sont une population &agrave; risque tout autant que les salari&eacute;s. Cependant, les facteurs de risques sont diff&eacute;rents et les conseils que l&rsquo;on va leur donner le sont aussi. Pour pr&eacute;venir ce risque d&rsquo;&eacute;puisement professionnel chez les travailleurs non-salari&eacute;s, l&rsquo;Observatoire Amarok a d&rsquo;ailleurs mis en place un N&deg; Vert qui permet aux entrepreneurs qui appellent d&rsquo;&ecirc;tre mis en contact avec une psychologue du travail sp&eacute;cialis&eacute;e sur cette question du burnout patronal. Cet entretien leur permet d&rsquo;obtenir une &eacute;coute bienveillante, d&rsquo;avoir des &eacute;clairages sur leur situation parfois tr&egrave;s complexe, d&rsquo;obtenir des conseils adapt&eacute;s et surtout des solutions pratiques et sp&eacute;cifiques selon leur situation. A ce jour, l&rsquo;Observatoire Amarok a d&eacute;j&agrave; aid&eacute; plus d&rsquo;une centaine de chefs d&rsquo;entreprises en difficult&eacute;s.
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Beaucoup de patrons que nous avons rencontr&eacute;s pour notre enqu&ecirc;te disent se sentir pers&eacute;cut&eacute;s par les administrations. Cela correspond &ndash;il &agrave; une r&eacute;alit&eacute;&nbsp;? Pourquoi les administrations sont-elles si peu attentives au stress du patron&nbsp;?
La soci&eacute;t&eacute; dans laquelle nous vivons aujourd&rsquo;hui est une soci&eacute;t&eacute; de plus en plus bureaucratique, avec de plus en plus d&rsquo;administratif, de process, de r&egrave;gles, de lois et de sanctions. Or, les entrepreneurs ont parfois beaucoup de mal &agrave; s&rsquo;adapter &agrave; ces modes de fonctionnement tr&egrave;s cadr&eacute;s, et cela peut alors s&rsquo;av&eacute;rer tr&egrave;s pesant pour eux. Ils ne sont pas toujours au courant de tout, et contrairement aux grandes entreprises, ils n&rsquo;ont pas de services sp&eacute;cialis&eacute;s et d&eacute;di&eacute;s &agrave; toutes ces questions administratives, juridiques ou li&eacute;es aux RH, et qui peuvent g&eacute;rer tout &ccedil;a &agrave; leur place. Ils se retrouvent donc avec une pression administrative et souvent un manque de connaissance de ce qui a pu &ecirc;tre chang&eacute; ou modifi&eacute; au niveau l&eacute;gislatif. Et cela les expose &agrave; des sanctions qui peuvent &ecirc;tre lourdes sur un plan financier, humain et/ou psychologique. De plus, les TPE/PME n&rsquo;ont pas les m&ecirc;mes moyens financiers que les grands groupes, et la moindre&nbsp; faute ou erreur peut leur co&ucirc;ter tr&egrave;s cher et mettre en p&eacute;ril l&rsquo;entreprise. C&rsquo;est une r&eacute;alit&eacute;, puisque beaucoup d&rsquo;entrepreneurs se plaignent de cette lourdeur administrative et du fait que ces administrations tr&egrave;s bureaucratiques ne pr&ecirc;tent pas attention &agrave; eux, ni &agrave; leurs difficult&eacute;s. Et il faut bien reconna&icirc;tre que l&rsquo;administration n&rsquo;a pas forc&eacute;ment une image tr&egrave;s &laquo;&nbsp;humaine&nbsp;&raquo;. Certains ont le sentiment de ne travailler que pour payer toujours plus de taxes, avec cette peur bien pr&eacute;sente de ne pas r&eacute;ussir &agrave; payer en cas de difficult&eacute;s, et d&rsquo;&ecirc;tre ensuite poursuivis par les services de recouvrement de ces administrations.&nbsp; En effet, les administrations ne savent pas forc&eacute;ment ce qu&rsquo;est la r&eacute;alit&eacute; d&rsquo;un patron de TPE ou de PME, ce qui peut expliquer qu&rsquo;elles n&rsquo;aient pas toujours conscience du quotidien d&rsquo;un entrepreneur, et de l&rsquo;impact de cette pression administrative qui p&egrave;sent sur eux. Dans leur &laquo;&nbsp;esprit&nbsp;&raquo;, une TPE/PME c&rsquo;est une grande entreprise divis&eacute;e par mille, et que l&rsquo;on &nbsp;g&egrave;re de la m&ecirc;me mani&egrave;re. Or, le fonctionnement d&rsquo;une petite entreprise est totalement diff&eacute;rent de celui d&rsquo;une grande entreprise, et on ne peut pas les mettre dans le m&ecirc;me panier. Mais les choses commencent &agrave; bouger et certaines administrations mettent en place des dispositifs pour aider les entrepreneurs en difficult&eacute;s, et &ecirc;tre ainsi dans une d&eacute;marche plus pr&eacute;ventive et humaine.
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Quel type de structure existe-t-il pour aider les patrons &agrave; prendre en charge leur stress&nbsp;?
Le probl&egrave;me avec les entrepreneurs, c&rsquo;est qu&rsquo;ils sont dans un r&eacute;el d&eacute;ni concernant leur sant&eacute; physique et mentale. Nous entendons r&eacute;guli&egrave;rement des phrases du type &laquo;&nbsp;je n&rsquo;ai pas le temps d&rsquo;&ecirc;tre malade&nbsp;&raquo; ou &laquo;&nbsp;je n&rsquo;ai pas le droit d&rsquo;&ecirc;tre malade&nbsp;&raquo;. Beaucoup de petits patrons ne sont pas &agrave; l&rsquo;&eacute;coute de leur corps et font passer les besoins de l&rsquo;entreprise avant les leurs. Or, nous ne le r&eacute;p&egrave;terons jamais assez, mais &laquo;&nbsp;le premier capital immat&eacute;riel d&rsquo;une entreprise, c&rsquo;est la sant&eacute; de son dirigeant&nbsp;! &raquo;. S&rsquo;il n&rsquo;y a plus de dirigeant, bien souvent il n&rsquo;y a plus d&rsquo;entreprise, et plus l&rsquo;entreprise est petite, plus cela se v&eacute;rifie. Donc avant que l&rsquo;on puisse les prendre en charge, il faut d&eacute;j&agrave; qu&rsquo;ils aient pris conscience qu&rsquo;ils en ont besoin et que prendre soin d&rsquo;eux, c&rsquo;est prendre soin de leur entreprise et de leurs salari&eacute;s. La premi&egrave;re &eacute;tape est donc d&rsquo;accepter qu&rsquo;ils ne sont pas en dehors des lois de la biologie et qu&rsquo;ils ont un r&eacute;el int&eacute;r&ecirc;t &agrave; prendre soin d&rsquo;eux. La deuxi&egrave;me &eacute;tape est d&rsquo;accepter l&rsquo;id&eacute;e qu&rsquo;ils ne doivent pas avoir honte de demander une aide et un regard ext&eacute;rieurs. C&rsquo;est au contraire tr&egrave;s courageux de saisir les mains qui leurs sont tendues. Apr&egrave;s il existe tout un ensemble de formations et de techniques pour les aider &agrave; travailler sur leur stress (m&eacute;diation pleine conscience, sophrologie, coh&eacute;rence cardiaque, etc.). Les psychoth&eacute;rapies, notamment la th&eacute;rapie cognitivo-comportementale et l&rsquo;EMDR (technique de th&eacute;rapie br&egrave;ve) sont &eacute;galement tr&egrave;s efficaces, notamment dans la prise en charge du stress, des troubles anxieux, du burnout, et de la d&eacute;pression.&nbsp; Le coaching peut &eacute;galement s&rsquo;av&eacute;rer tr&egrave;s int&eacute;ressant au niveau personnel, mais aussi au niveau professionnel, car parfois le dirigeant est tellement isol&eacute; et le nez dans le guidon, que l&rsquo;intervention d&rsquo;un professionnel ext&eacute;rieur &agrave; l&rsquo;entreprise peut &ecirc;tre salvatrice pour le dirigeant comme pour l&rsquo;entreprise. Et enfin des structures et d&rsquo;associations comme les CIP, ECTI, EGEE, ADIE, APCE, le CREDIR, &laquo;&nbsp;Aide Entreprise&nbsp;&raquo;, les associations du &laquo;&nbsp;Portail du Rebond&nbsp;&raquo;, peuvent apporter une aide pr&eacute;cieuse aux entrepreneurs, et ce, en fonction des situations tr&egrave;s sp&eacute;cifiques dans lesquelles ils peuvent se trouver. (pour plus d&rsquo;informations sur ces structures, cf. le document que j&rsquo;ai joint &agrave; mon mail)&nbsp;Et afin d&rsquo;&eacute;viter la solitude et de se sentir plus soutenus, nous leur conseillons vivement de se syndiquer ou d&rsquo;adh&eacute;rer &agrave; des r&eacute;seaux ou des clubs d&rsquo;entrepreneurs.
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Selon une &eacute;tude, un patron se suiciderait tous les deux jours en France. A quoi est du ce mal &ecirc;tre&nbsp;?
Avant l&rsquo;acte suicidaire il y a tout un processus que l&rsquo;on appelle la crise suicidaire et qui est similaire un tunnel noir qui se r&eacute;duit de plus en plus, au fur et &agrave; mesure que des portes se ferment et que les solutions qu&rsquo;a tent&eacute; de trouver l&rsquo;entrepreneur (par lui-m&ecirc;me ou avec de l&rsquo;aide) ne donnent rien de concret. La crise suicidaire est souvent li&eacute;e &agrave; la d&eacute;pression (m&ecirc;me si on peut la retrouver dans d&rsquo;autres pathologies), et il est possible de rep&eacute;rer un ind&eacute;pendant qui s&rsquo;enfonce dans la d&eacute;pression gr&acirc;ce &agrave; des formations adapt&eacute;es. Mais bien en amont, lorsqu&rsquo;un entrepreneur s&rsquo;est battu pour essayer de sauver son entreprise, souvent en sacrifiant tout le reste et en y mettant toutes ses &eacute;conomies, et qu&rsquo;il finit par &ecirc;tre &laquo;&nbsp;liquid&eacute;&nbsp;&raquo; (terme utilis&eacute; dans les tribunaux de commerce) malgr&eacute; tous ses efforts, il peut avoir le sentiment d&rsquo;avoir tout perdu, d&rsquo;&ecirc;tre compl&egrave;tement seul et de n&rsquo;&ecirc;tre plus rien. Pour ces entrepreneurs-l&agrave;, s&rsquo;ils ne sont pas rep&eacute;r&eacute;s et pris en charge le plus t&ocirc;t possible, il y a un vrai risque qu&rsquo;ils basculent et commettent l&rsquo;irr&eacute;parable. D&rsquo;o&ugrave; l&rsquo;importance de d&eacute;velopper le dispositif APESA (Aide Psychologique pour les Entrepreneurs en Souffrance Aigu&euml;) qui permet aux tribunaux de commerce &laquo;&nbsp;&eacute;quip&eacute;s&nbsp;&raquo; de rep&eacute;rer et de prendre en charge efficacement les entrepreneurs en d&eacute;tresse psychologique, de les aider &agrave; surmonter l&rsquo;&eacute;chec entrepreneurial et &agrave; pr&eacute;parer leur rebond.
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22/03/2019 - Toute reproduction interdite
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PME : Ces Petits Patrons au bord du suicide

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Espagne : Les 1001 dents,  une clinique dentaire unique en son genre

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Yoga : Comment augmenter sa concentration ?

Yoga : les étirements recommandés pour la course à pied

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L&#39;institut Paoli Calmettes traite certains cancers &agrave; l&#39;aide de cryoth&eacute;rapie depuis 2011. Cette technique permet-elle de pr&eacute;venir des r&eacute;cidives ou de gu&eacute;rir ?

La cryoth&eacute;rapie n&rsquo;est pas un traitement pour pr&eacute;venir les r&eacute;cidives. C&rsquo;est le m&ecirc;me principe qu&rsquo;un acte chirurgical, on traite une l&eacute;sion lorsqu&rsquo;elle est pr&eacute;sente, mais on ne va pas emp&ecirc;cher qu&rsquo;elle revienne. La cryoth&eacute;rapie est une alternative &agrave; un traitement chirurgical offrant beaucoup d&rsquo;avantages.

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En quoi consiste une s&eacute;ance de cryoth&eacute;rapie ? Combien de s&eacute;ances sont n&eacute;cessaires pour traiter la maladie ?

On ne peut pas vraiment parler de s&eacute;ance, c&rsquo;est un acte en lui-m&ecirc;me qui ne n&eacute;cessite qu&rsquo;une seule intervention.&nbsp; L&rsquo;op&eacute;ration consiste &agrave; positionner une aiguille &agrave; travers la peau, au sein d&rsquo;une l&eacute;sion tumorale dans un organe cible qui peut &ecirc;tre le foie, le rein, l&rsquo;os. A travers cette aiguille, sous guidage de l&rsquo;imagerie, du froid est d&eacute;livr&eacute; et l&rsquo;on cong&egrave;le tr&egrave;s localement la tumeur de mani&egrave;re assez pr&eacute;cise. A la fin du geste, une fois l&rsquo;aiguille retir&eacute;e, la tumeur est d&eacute;truite. Ces aiguilles tr&egrave;s fines sont reli&eacute;es &agrave; un g&eacute;n&eacute;rateur produisant du froid. Le traitement tout compris dure environ une heure.

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Quels types de cancers sont trait&eacute;s en cryoth&eacute;rapie et &agrave; quel stade de la maladie ?

Actuellement, on traite surtout le cancer du rein, car c&rsquo;est l&agrave; o&ugrave; il y a le plus de recul en termes de preuve scientifique. La plupart des &laquo; organes &raquo; peuvent &ecirc;tre trait&eacute;s en cryoth&eacute;rapie : les l&eacute;sions du foie, du poumon, et des os. Ind&eacute;pendamment du stade, on va parler de la taille de la l&eacute;sion, g&eacute;n&eacute;ralement petite.

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Quels sont les risques de la cryoth&eacute;rapie ?

Les risques sont tr&egrave;s faibles et exceptionnels. Pour les l&eacute;sions superficielles, il faut prot&eacute;ger la peau, c&rsquo;est un risque potentiel. Le principal risque r&eacute;side lorsque la l&eacute;sion est au contact des nerfs, mais l&agrave; encore nous sommes sur des cas exceptionnels. Le froid par lui-m&ecirc;me est plut&ocirc;t un &eacute;l&eacute;ment protecteur. Il a un effet antalgique. La cryoth&eacute;rapie, c&rsquo;est l&rsquo;avenir, c&rsquo;est s&ucirc;r. Ce traitement permet de basculer de l&rsquo;acte chirurgical classique &agrave; une technique mini invasive. On diminue les risques op&eacute;ratoires, on raccourcit le temps d&rsquo;hospitalisation. Ces traitements vont bient&ocirc;t se faire en ambulatoire. Pour la soci&eacute;t&eacute; cela a aussi un int&eacute;r&ecirc;t &eacute;conomique avec des co&ucirc;t amoindris en termes d&rsquo;hospitalisation. On ne va cependant pas remplacer la chirurgie dont on aura toujours besoin, mais pour les petites l&eacute;sions facilement accessibles, il est tr&egrave;s probable que ces traitements-l&agrave; seront utilis&eacute;s pour remplacer l&rsquo;acte chirurgical.

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La cryoth&eacute;rapie dispense &ndash; t &ndash; elle de la chimioth&eacute;rapie ?

Dans les traitements que je pratique, que ce soit sur le rein ou le poumon, et lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une petite l&eacute;sion,&nbsp; la plupart du temps&nbsp; il n&rsquo;y a pas&nbsp; de chimioth&eacute;rapie par la suite.&nbsp;

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Quels sont les avantages de la cryoth&eacute;rapie dans le traitement d&#39;un cancer par rapport &agrave; la radio fr&eacute;quence ?

La cryoth&eacute;rapie est un traitement de radiologie interventionnelle. Avant d&rsquo;avoir acc&egrave;s &agrave; un traitement par le froid, on avait un traitement par le chaud, la radiofr&eacute;quence, depuis une vingtaine d&rsquo;ann&eacute;es.&nbsp; Depuis cinq ans nous sommes pass&eacute;s du chaud au froid. Les avantages sont multiples. Le principal est de contr&ocirc;ler en direct ce que l&rsquo;on fait, c&rsquo;est-&agrave;-dire que l&rsquo;on peut voir le gla&ccedil;on se former pendant la proc&eacute;dure. Par le chaud, il est plus difficile de contr&ocirc;ler la zone d&rsquo;ablation. Avec la cryoth&eacute;rapie, on gagne donc en pr&eacute;cision, en s&eacute;curit&eacute;. L&rsquo;autre avantage c&rsquo;est le c&ocirc;t&eacute; peu douloureux du froid en comparaison avec le chaud o&ugrave; l&rsquo;on doit faire des anesth&eacute;sies g&eacute;n&eacute;rales profondes. On peut faire de la cryoth&eacute;rapie avec des anesth&eacute;sies g&eacute;n&eacute;rales l&eacute;g&egrave;res - on parle de s&eacute;dation - voire sous anesth&eacute;sie locale. Le froid permet enfin de traiter des l&eacute;sions plus volumineuses qu&rsquo;avec la radiofr&eacute;quence. La cryoth&eacute;rapie peut &eacute;galement &ecirc;tre un traitement antalgique pour des patients qui pr&eacute;sentent des m&eacute;tastases osseuses douloureuses, &nbsp;en plus des traitements m&eacute;dicamenteux et de la radioth&eacute;rapie.

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14/06/2019 - Toute reproduction interdite

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Cancer : « La Cryothérapie, c’est l’avenir »

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Le documentaire annonce qu&rsquo;une personne sur quatre souffre de troubles psychiques. Quelles en sont les causes ? 

On explique aujourd&rsquo;hui le d&eacute;veloppement des troubles psychiques par un mod&egrave;le plurifactoriel. C&rsquo;est la rencontre d&rsquo;une vuln&eacute;rabilit&eacute; d&rsquo;ordre neurobiologique avec des facteurs environnementaux (expositions &agrave; des toxiques, traumatismes pr&eacute;coces, &eacute;v&egrave;nements de vie stressants&hellip;) qui favoriserait l&rsquo;apparition d&rsquo;un trouble psychique. Un seul facteur n&rsquo;est jamais responsable &agrave; lui seul de l&rsquo;&eacute;mergence du trouble, mais il s&rsquo;agirait plut&ocirc;t de la rencontre de facteurs de stress multiples et d&rsquo;une vuln&eacute;rabilit&eacute; particuli&egrave;re. Le poids de chaque facteur &eacute;tant diff&eacute;rent d&rsquo;un individu &agrave; l&rsquo;autre.

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Pourquoi ce documentaire a - t - il &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute; ? La probl&eacute;matique de la sant&eacute; mentale des jeunes est &ndash; elle taboue en France ? 

Notre objectif, &agrave; travers le webdocumentaire Epsykoi, &eacute;tait d&rsquo;ouvrir la parole autour des questions de sant&eacute; mentale. Faire de la pr&eacute;vention, informer, pour permettre &agrave; un jeune qui se sent mal, de comprendre plus rapidement ce qu&rsquo;il est en train de vivre, et de trouver une aide adapt&eacute;e. Les troubles psychiques sont aujourd&rsquo;hui encore tr&egrave;s stigmatis&eacute;s et font peur, ce qui constitue un v&eacute;ritable frein &agrave; l&rsquo;acc&egrave;s aux soins. Notre objectif est de participer &agrave; un changement de regard sur ces troubles qui peuvent tous nous concerner.

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En quoi le diagnostic pr&eacute;coce d&rsquo;un trouble psychique est - il d&eacute;terminant ? 

Un diagnostic pr&eacute;coce permet d&rsquo;apporter un accompagnement adapt&eacute; et donc de r&eacute;duire la souffrance au plus vite. Plus t&ocirc;t on accompagne les premiers signes de mal &ecirc;tre, meilleur sera le devenir de la personne et on peut m&ecirc;me esp&eacute;rer dans certain cas &eacute;viter l&rsquo;apparition d&rsquo;un trouble psychique caract&eacute;ris&eacute;.

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Qu&rsquo;est -ce qu&rsquo;un trouble anxieux ? &nbsp;Comment le reconna&icirc;tre chez l&rsquo;adolescent ?

&nbsp;Avant tout il faut se rappeler qu&rsquo;il est normal et utile de ressentir de l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;, de la peur dans certaines situations. Elle nous permet de nous pr&eacute;parer &agrave; r&eacute;agir face au danger soit en le fuyant soit en se d&eacute;fendant. Pour pr&eacute;parer notre corps &agrave; l&rsquo;action, l&rsquo;angoisse va activer le syst&egrave;me nerveux autonome sympathique entra&icirc;nant l&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration du rythme cardiaque et respiratoire, une transpiration excessive, des douleurs abdominales, des tensions musculaires, etc.&nbsp; C&rsquo;est lorsqu&rsquo;elle devient trop fr&eacute;quente, trop prolong&eacute;e ou trop intense que l&rsquo;angoisse peut nuire &agrave; notre fonctionnement, &agrave; notre vie quotidienne et engendrer une grande souffrance. C&rsquo;est &agrave; ce moment-l&agrave; que l&rsquo;on commence &agrave; parler de troubles anxieux.

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Pourquoi les patients souffrant de d&eacute;prime ressentent - ils encore de la g&ecirc;ne et h&eacute;sitent &agrave; consulter un psychiatre ? 

Je pense qu&rsquo;il peut y avoir plusieurs raisons &agrave; cela&nbsp;: la peur de prendre des m&eacute;dicaments, la peur d&rsquo;&ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme &laquo;&nbsp;fou&nbsp;&raquo;, ou l&rsquo;id&eacute;e que notre probl&egrave;me ne peut pas se r&eacute;soudre, que cela ne sert &agrave; rien. Toutes ces craintes sont l&eacute;gitimes et c&rsquo;est pour cela qu&rsquo;il nous semblait important de donner &eacute;galement la parole aux psychiatres dans Espykoi, pour qu&rsquo;ils puissent expliquer leur travail, d&eacute;dramatiser les choses et peut-&ecirc;tre casser certaines id&eacute;es re&ccedil;ues.

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Comment na&icirc;t la phobie sociale chez un adolescent ? Comment la soigner&nbsp;?

Les phobies sociales sont associ&eacute;es &agrave; une anxi&eacute;t&eacute; excessive dans les situations sociales. Ces peurs vont au-del&agrave; de la g&ecirc;ne que tout le monde peut ressentir. Les personnes atteintes de phobies sociales vont &eacute;viter certaines situations (soir&eacute;e chez un ami, manifestation sportive, f&ecirc;te de famille) plut&ocirc;t que de ressentir l&rsquo;angoisse qui les accompagne. Lorsqu&rsquo;elle est sp&eacute;cifiquement centr&eacute;e sur l&rsquo;&eacute;cole, on parle de phobie scolaire. Ici encore les causes sont multiples, on ne peut pas parler d&rsquo;un seul facteur pr&eacute;dominant mais de la rencontre de facteurs divers d&rsquo;ordre g&eacute;n&eacute;tiques, neurobiologiques et environnementaux.&nbsp; Les psychoth&eacute;rapies br&egrave;ves, notamment les th&eacute;rapies cognitives et comportementales constituent une aide pr&eacute;cieuse pour traiter les phobies sociales. Dans certains cas, un traitement m&eacute;dicamenteux peut &eacute;galement &ecirc;tre propos&eacute; par un m&eacute;decin.

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Quel comportement adopter quotidiennement pour un parent face &agrave; son enfant souffrant de troubles anxieux ? 

Il me semble que le plus important en tant que parent est de reconnaitre la souffrance de son enfance, d&rsquo;&ecirc;tre &agrave; l&rsquo;&eacute;coute et disponible. &Ecirc;tre dans le d&eacute;ni de ses difficult&eacute;s risque d&rsquo;augmenter l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;. Les parents vont pouvoir amener leur enfant &agrave; consulter, lui proposer des soins adapt&eacute;s en lui rappelant que cela se soigne, qu&rsquo;on va l&rsquo;aider et qu&rsquo;il va s&rsquo;en sortir.

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21/06/2019 - Toute reproduction interdite

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Epsykoi : Un web documentaire pour le repérage précoce des troubles psychiques

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Qu&rsquo;est -ce que le trouble d&eacute;ficitaire de l&rsquo;attention avec ou sans hyperactivit&eacute; ?

Le TDAH est un trouble du neurod&eacute;veloppement, avec ou sans hyperactivit&eacute;. Il y a trois sympt&ocirc;mes : &nbsp;l&rsquo;inattention (o&ugrave; plut&ocirc;t un probl&egrave;me de r&eacute;gulation de l&rsquo;attention), l&rsquo;impulsivit&eacute;, et l&rsquo;hyperactivit&eacute;. C&rsquo;est un trouble au m&ecirc;me titre que l&rsquo;autisme ou les dys*. (&hellip;)&nbsp;Les patients montrent un fonctionnement diff&eacute;rent du cerveau et des neurotransmetteurs, mais ne repr&eacute;sentent pas de d&eacute;ficience intellectuelle. Il s&rsquo;agit de troubles invisibles. La neurotransmission est diff&eacute;rente au niveau du lobe frontal, &agrave; la fois pour les enfants et les adultes. Ces troubles ne disparaissent pas &agrave; l&rsquo;&acirc;ge adulte, mais ils &ldquo;s&rsquo;apprivoisent&rdquo;.

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A partir de quel &acirc;ge votre fille Pauline a &ndash; t &ndash; elle manifest&eacute; ses troubles ?

Pauline a manifest&eacute; des troubles d&egrave;s les premiers mois qui ont suivi sa naissance. Elle demandait &eacute;norm&eacute;ment d&rsquo;attention. Elle &eacute;tait notre premier enfant, donc en tant que jeunes parents, on ne savait pas trop si c&rsquo;&eacute;tait normal. Mais il y avait des choses assez marquantes. Elle manifestait un tr&egrave;s grand besoin d&rsquo;amour, de d&eacute;monstrations r&eacute;guli&egrave;res, ce qui d&rsquo;ailleurs n&rsquo;a pas chang&eacute;. Au fil du temps, elle a manifest&eacute; une opposition, une incapacit&eacute; &agrave; mettre en &oelig;uvre l&rsquo;&eacute;ducation qu&rsquo;on lui inculquait. Elle comprend les r&egrave;gles &eacute;ducatives, mais elle ne sait pas toujours les appliquer. Cela peut &ecirc;tre parfois assimil&eacute; &agrave; une &ldquo;mauvaise &eacute;ducation&rdquo;, or, c&rsquo;est la complexit&eacute; de ces troubles qui est responsable de cette situation. &nbsp;Les troubles du TDAH entra&icirc;nent &eacute;galement de l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute;. Il faut souligner que pour que ces troubles soient identifi&eacute;s, il faut qu&rsquo;ils durent plus de six mois dans le contexte familial, social et scolaire, voire professionnel pour les adultes (&hellip;). &nbsp;Le diagnostic du TDAH se fait par &eacute;limination, et en g&eacute;n&eacute;ral les enfants chez lesquels on d&eacute;c&egrave;le ces troubles ont aussi des difficult&eacute;s &agrave; trouver le sommeil.

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D&rsquo;apr&egrave;s la Haute Autorit&eacute; de Sant&eacute;, plus de 135 000 enfants scolaris&eacute;s, &acirc;g&eacute;s de 6 &agrave; 14 ans, sont concern&eacute;s. Alors pourquoi le TDAH reste-t-il si m&eacute;connu ?

C&rsquo;est un sujet un peu &quot;honteux&rdquo;. Les parents ressentent beaucoup de culpabilit&eacute;. En France, des structures publiques rejettent la faute sur les parents, et en particulier sur les mamans.&nbsp; (&hellip;) Le TDAH est bien moins connu en France que dans d&rsquo;autres pays. Ici, beaucoup de psychanalystes disent que &ccedil;a n&rsquo;existe pas (&hellip;). &nbsp;De mon c&ocirc;t&eacute; j&rsquo;ai compris qu&rsquo;il fallait aider &agrave; canaliser l&rsquo;impulsivit&eacute; de mon enfant, que l&rsquo;on ne pouvait pas la &ldquo;contenir&rdquo;. &nbsp;Du coup, je lui ai achet&eacute; un punching-ball pour limiter le nombre de crises, et lorsque Pauline se d&eacute;foule, elle revient plus apais&eacute;e. Il faut arr&ecirc;ter d&rsquo;&ecirc;tre dans le d&eacute;ni du TDAH, car cela n&rsquo;apporte aucune solution, et &ccedil;a d&eacute;veloppe des surhandicaps chez les enfants, et de grosses inqui&eacute;tudes pour les parents, car il n&rsquo;existe pas de prise en charge.

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&nbsp;Quels sont les co&ucirc;ts de prise en charge d&rsquo;un enfant atteint de TDAH ? Les soins sont &ndash; ils tous rembours&eacute;s ?

En moyenne, le co&ucirc;t d&rsquo;un bilan sur les tests attentionnels, de QI, ou psychomoteurs est de l&rsquo;ordre de 800 euros dans le lib&eacute;ral. &nbsp;En ce qui concerne les suivis psychologiques,&nbsp;psychomoteurs avec l&rsquo;aide d&rsquo;un ergoth&eacute;rapeute, ces derniers ne sont pas rembours&eacute;s par la s&eacute;curit&eacute; sociale. Les diagnostics peuvent &ecirc;tre parfois pratiqu&eacute;s &agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital, mais il faut malheureusement compter un &agrave; deux ans pour obtenir un premier rendez-vous, qui n&eacute;cessite de tout mani&egrave;re des bilans compl&eacute;mentaires. Lorsque l&rsquo;on souffre d&rsquo;une maladie reconnue en ALD (Affection de longue dur&eacute;e), les soins sont rembours&eacute;s, et je m&rsquo;interroge sur les raisons pour lesquelles les soins de r&eacute;&eacute;ducation des enfants ne sont pas pris en charge. C&rsquo;est la raison pour laquelle j&rsquo;ai lanc&eacute; cette p&eacute;tition.

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Votre p&eacute;tition en ligne a recueilli plus de 66000 signatures. Avez-vous re&ccedil;u des r&eacute;ponses des pouvoirs publics ?

Malheureusement pas. Nous avons &eacute;t&eacute; re&ccedil;us &agrave; l&rsquo;Elys&eacute;e suite &agrave; une &ldquo;op&eacute;ration dessin&rdquo; que les enfants ont faite, afin de sensibiliser Emmanuel Macron. Ces dessins tr&egrave;s explicites refl&eacute;taient vraiment leurs souffrances quotidiennes. Apr&egrave;s l&rsquo;Elys&eacute;e, nous avons &eacute;t&eacute; r&eacute;orient&eacute;s aupr&egrave;s de la D&eacute;l&eacute;gu&eacute;e interminist&eacute;rielle de la strat&eacute;gie autisme Madame Claire Compagnon le 15 mars. &nbsp;Mais on nous r&eacute;pond r&eacute;guli&egrave;rement que les enfants sont pris en charge, que le TDAH est int&eacute;gr&eacute; dans la strat&eacute;gie autisme,&nbsp;or la communication concerne les troubles du neurod&eacute;veloppement tel que l&rsquo;autisme, mais ne mentionne jamais le TDAH. Le forfait pr&eacute;coce concerne les enfants de 0 &agrave; 6 ans, or les enfants dits &ldquo;TDAH&rdquo; ne sont pas diagnostiqu&eacute;s avant l&rsquo;&acirc;ge de 6 ans afin d&rsquo;&eacute;viter les erreurs de diagnostic (&hellip;). On nous avait indiqu&eacute; qu&rsquo;une communication plus large sur le TDAH serait faite sur le site internet du gouvernement, et malheureusement plus de trois mois plus tard, rien n&rsquo;a &eacute;volu&eacute;. Il pourrait pourtant y avoir des choses mises en place en termes de recherche et de formation des professionnels de sant&eacute;.

Dans le lib&eacute;ral, on ne trouve pratiquement pas de p&eacute;dopsychiatres ou de neurop&eacute;diatres. Dans le Nord o&ugrave; je suis domicili&eacute;e, il y a un probl&egrave;me d&rsquo;acc&egrave;s aux soins. Beaucoup de parents ayant les m&ecirc;mes difficult&eacute;s vont en lBelgique. En ce qui concerne l&rsquo;autisme, il y a une enveloppe financi&egrave;re - tout &agrave; fait juste d&rsquo;ailleurs - mais en ce qui concerne le TDAH o&ugrave; nous avons requis un plan, celui-ci &nbsp;nous a &eacute;t&eacute; refus&eacute; car il est int&eacute;gr&eacute; dans la strat&eacute;gie autisme.

Lors de notre rendez - vous &agrave; l&rsquo;Elys&eacute;e, ce qu&rsquo;expliquait le &nbsp;&nbsp;Dr Kochman &nbsp;p&eacute;dopsychiatre, et d&rsquo;apr&egrave;s une &eacute;tude am&eacute;ricaine, c&rsquo;est que la premi&egrave;re cause de suicide des enfants de cinq &agrave; onze ans n&rsquo;est pas la d&eacute;pression, mais le TDAH, c&rsquo;est donc tr&egrave;s grave ! Ces enfants sont pourtant tout &agrave; fait capables d&rsquo;&eacute;voluer s&rsquo;ils sont pris en charge. Au niveau scolaire, on a de tr&egrave;s bons r&eacute;sultats lorsqu&rsquo;il y a des enseignants form&eacute;s et bienveillants. Ce sont en g&eacute;n&eacute;ral des enfants tr&egrave;s intelligents qui donnent de futurs adultes ins&eacute;r&eacute;s socialement et professionnellement.

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&nbsp;Pourquoi la MDPH ne reconna&icirc;t &ndash; elle pas les troubles de votre fille Pauline ?

En ce qui concerne Pauline, son dossier est &agrave; l&rsquo;&eacute;tude. Par contre, je sais que de nombreuses familles ont vu leur dossier refus&eacute;. J&rsquo;ai l&rsquo;exemple d&rsquo;une famille &agrave; Lyon ou une demande d&rsquo;allocation a &eacute;t&eacute; faite pour un enfant handicap&eacute; dans le cadre de son TDAH et des troubles associ&eacute;s et de la prise en charge des frais de r&eacute;&eacute;ducation. Ils ont &eacute;galement fait une demande d&rsquo;auxiliaire de vie sociale pour l&rsquo;accompagnement &agrave; l&rsquo;&eacute;cole. Ils ont &eacute;t&eacute; d&eacute;bout&eacute;s par la MDPH qui pr&eacute;conise une entr&eacute;e en SEGPA**. Or cet enfant peut tout &agrave; fait &ecirc;tre en scolarit&eacute; ordinaire avec des adaptations sp&eacute;cifiques. Nous avons alert&eacute; Madame Cluzel et son cabinet au mois de janvier, (&hellip;) on nous a r&eacute;pondu que la MDPH prend en compte correctement ces troubles, or on voit bien qu&rsquo;il y a soit de grosses diff&eacute;rences entre les d&eacute;partements, et que certaines structures ne sont pas correctement form&eacute;es. Dans le cas que j&rsquo;ai cit&eacute;,&nbsp;l&rsquo;orientation en SEGPA n&rsquo;est pas du tout adapt&eacute;e. (&hellip;) Je relance r&eacute;guli&egrave;rement depuis cinq mois le Secr&eacute;tariat qui me dit s&rsquo;en occuper. &nbsp;Cet enfant est dans cette situation depuis six mois et les parents ont fait appel de la d&eacute;cision de la MDPH, rest&eacute; sans r&eacute;ponse positive. Nous avons remis une dizaine de t&eacute;moignages &agrave; Madame Compagnon, des dossiers pr&eacute;sentant des difficult&eacute;s aupr&egrave;s de la MDPH, et l&rsquo;on attend toujours des r&eacute;ponses&hellip;

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Sur votre page Facebook, la petite Pauline appara&icirc;t r&eacute;guli&egrave;rement en vid&eacute;o et participe activement &agrave; vos campagnes de sensibilisation. Comment ressent &ndash; elle cela ?

Nous en avons discut&eacute; longuement avec son papa et la psychologue, et bien s&ucirc;r avec Pauline, car nous lui avons expliqu&eacute; quelles pouvaient &ecirc;tre les implications (&hellip;). Pauline est tr&egrave;s bien int&eacute;gr&eacute;e socialement, et elle s&rsquo;affirme. &nbsp;Lorsqu&rsquo;elle m&rsquo;a vu faire une vid&eacute;o, elle a &eacute;t&eacute; en demande et elle avait envie d&rsquo;aider, d&rsquo;&ecirc;tre moteur de cette mobilisation. (&hellip;) Pauline participe aussi &agrave; un projet de chanson avec des paroles &eacute;crites autour du TDAH par une maman, - projet qu&rsquo;elle &nbsp;a mont&eacute; elle-m&ecirc;me - , &nbsp;cinq autres enfants y participent et ils vont tourner le clip au mois de septembre. L&rsquo;objectif est de sensibiliser le grand public.

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*&nbsp;Dysfonctionnements au niveau du cerveau accompagn&eacute;s de troubles de l&rsquo;apprentissage qu&rsquo;ils induisent ( dyslexie, dysortographie&hellip;)

** Section d&rsquo;Enseignement G&eacute;n&eacute;ral et Adapt&eacute;

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05/07/2019 &ndash; Toute reproduction interdite

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