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Comment&nbsp;d&eacute;finir&nbsp;le&nbsp;stress&nbsp;post-traumatique&nbsp;?

C&#39;est la r&eacute;action &agrave; un &eacute;v&eacute;nement que nous n&#39;avons pas pu int&eacute;grer car il a d&eacute;pass&eacute; nos capacit&eacute;s d&#39;adaptation. Il est question de mort, m&ecirc;me fr&ocirc;l&eacute;e, de destruction... L&#39;&eacute;v&eacute;nement traumatique a boulevers&eacute; le cadre de r&eacute;f&eacute;rence de la personne qui ne trouve plus de sens &agrave; son monde.&nbsp;&nbsp;

Nous n&#39;avons pas pu, comme pour tous les &eacute;v&eacute;nements de notre vie, mettre en perspective les pens&eacute;es ad&eacute;quates, les &eacute;motions justes, les comportements aidant.&nbsp;Nous avons &quot;gob&eacute; tout rond&quot; l&#39;&eacute;v&eacute;nement qui s&#39;est inscrit en nous comme un traumatisme psychique.&nbsp;

Il n&#39;a pas pu fuir dans le flot du temps qui passe, et tourne en boucle dans notre cerveau comme un hamster dans sa roue.&nbsp;De ce fait, une bonne partie de notre &eacute;nergie psychique, consacr&eacute;e d&#39;habitude &agrave; g&eacute;rer notre quotidien est comme court-circuit&eacute;e par ce trauma.&nbsp;

Et la personne qui va subir cela va t&eacute;moigner de nombreuses difficult&eacute;s, principalement&nbsp;en rapport avec le syst&egrave;me nerveux autonome.&nbsp;

-&nbsp; Amn&eacute;sie s&eacute;lective : la personne va &quot;oublier&quot; tout ou partie de l&#39;&eacute;v&eacute;nement

-&nbsp; Troubles du sommeil, de l&#39;alimentation, et parfois perte de libido

-&nbsp; Troubles de l&#39;humeur : parfois agressivit&eacute; inexpliqu&eacute;e, fantasmes de violence... A l&#39;inverse on peut observer un syndrome d&eacute;pressif.

-&nbsp; Troubles des &eacute;motions : la personne a du mal &agrave; contr&ocirc;ler ses &eacute;motions, &eacute;clate en sanglot tout &agrave; coup, sans raison apparente, ou explose de col&egrave;re. A l&#39;inverse, elle peut parfois sembler compl&egrave;tement coup&eacute;e et insensible.&nbsp;

-&nbsp; Flash-back, et irruption dans sa pens&eacute;e : la personne revit la sc&egrave;ne traumatique, dans ses r&ecirc;ves ou dans la journ&eacute;e, sans pouvoir chasser ces images qui peuvent devenir obs&eacute;dantes.&nbsp;

-&nbsp; Parfois, le corps est de la partie et on constate des douleurs et des affections fonctionnelles ou psychosomatiques.&nbsp;

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&nbsp;Comment&nbsp;le&nbsp;d&eacute;c&egrave;le-t-on&nbsp;?

Ce qui permet ce diagnostic est la conjonction d&#39;un &eacute;v&eacute;nement majeur v&eacute;cu par la personne, ou son entourage, et l&#39;apparition des signes de SPT dans les semaines ou les mois qui suivent.

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Existe-t-il une &eacute;chelle de la douleur psychique ? Comment la mesure-t-on ?

Oui, il existe une &eacute;chelle qu&#39;on appelle &quot;subjective&quot;. On peut demander &agrave; la personne : &quot;&nbsp;Estimez&nbsp;votre niveau de d&eacute;tresse/ perturbation/ douleur psychique, sur une &eacute;chelle de 0 &agrave; 10, ou 0 repr&eacute;sente un &eacute;tat neutre et paisible, et 10 la plus immense d&eacute;tresse que vous pouvez imaginer vivre&quot;. Ce chiffre peut monter ou descendre au cours de la th&eacute;rapie, et c&#39;est un indicateur pertinent de l&#39;&eacute;volution du sympt&ocirc;me.&nbsp;

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Quelles&nbsp;sont&nbsp;les&nbsp;techniques&nbsp;pour&nbsp;en&nbsp;gu&eacute;rir&nbsp;?

Il existe des techniques de psychoth&eacute;rapie (cognitivo-comportementales ou EMDR...) qui visent toutes &agrave; aider le cerveau &agrave; percevoir autrement l&#39;&eacute;v&eacute;nement traumatique, pour le localiser dans le pass&eacute; et du coup lib&eacute;rer le pr&eacute;sent de toute cette &eacute;nergie gaspill&eacute;e pour face &agrave; un &eacute;v&eacute;nement... qui est d&eacute;j&agrave; pass&eacute; et termin&eacute; !&nbsp; Le propranol a &eacute;t&eacute; test&eacute; et a quelques r&eacute;sultats, mais on sait d&eacute;sormais que les antid&eacute;presseurs n&#39;ont que peu d&#39;efficacit&eacute; et surtout beaucoup d&#39;inconv&eacute;nients .

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On parle beaucoup du propanolol pour aider &agrave; la gu&eacute;rison ? de quoi s&#39;agit-il ?

C&#39;est un m&eacute;dicament de la classe des B&ecirc;ta bloquants, qui ralentissent le coeur et donnent &agrave; la personne un sentiment d&#39;apaisement. En demandant &agrave; la personne de repenser &agrave; la situation alors qu&#39;elle&nbsp;prend ce traitement, elle va faire l&#39;exp&eacute;rience de cette pens&eacute;e associ&eacute;e &agrave; plus de tranquillit&eacute;. Cela peut suffire &agrave; certaines personnes pour retraiter la perturbation en lien avec le traumatisme.

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Combien&nbsp;de&nbsp;temps&nbsp;dure&nbsp;une&nbsp;th&eacute;rapie&nbsp;?

Pour un traumatisme unique et bien rep&eacute;r&eacute;, six s&eacute;ances peuvent &ecirc;tre un maximum. Pour des traumatismes complexes, c&#39;est plus long. J&#39;entends par trauma complexes, de trauma nombreux, emboit&eacute;s les uns dans les autres, faisant chacun leur route dans la personnalit&eacute;, et autour desquels la personne s&#39;est &quot;organis&eacute;e&quot; pour faire face. Si ces traumatismes rejoignent l&#39;enfance, ou une p&eacute;riode de d&eacute;veloppement psychique, la th&eacute;rapie peut &ecirc;tre &eacute;videmment beaucoup plus longue.&nbsp;

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L&#39;EMDR permet-elle d&#39;en gu&eacute;rir &agrave; 100% ? Garde-ton des s&eacute;quelles jusqu&#39;&agrave; la fin de sa vie ?

Pour un traumatisme simple, unique, sur une personne qui allait bien auparavant, les r&eacute;sultats de l&#39;EMDR sont spectaculaires,&nbsp;et l&#39;on observe rarement des r&eacute;cidives ou des s&eacute;quelles.&nbsp;Mais il faut avouer que ces situations ne sont pas si fr&eacute;quentes, et que souvent un traumatisme vient r&eacute;veiller des vieilles fragilit&eacute;s, et que du coup, on peut garder des r&eacute;miniscences douloureuses pendant longtemps.&nbsp;&nbsp;

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Pourquoi la photographie ou la peinture contribuent-t-elles &agrave; apaiser les patients atteints de spt ?

Ce sont des &quot;supports projectifs&quot; : dessins, photos peintures &quot;disent&quot; &agrave; notre place ce que les mots intellectuels ne peuvent exprimer. Et cela est apaisant de savoir que cette souffrance n&#39;est pas confin&eacute;e ad vitam &agrave; l&#39;int&eacute;rieur de nous, mais qu&#39;elle peut aussi &ecirc;tre exprim&eacute;e &agrave; l&#39;ext&eacute;rieur, et donc vue par les autres. On peut quitter un peu sa solitude.&nbsp;

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Quel conseil donner &agrave; une personne dont le conjoint est atteint de spt ?

Ne pas le juger ni le bousculer.&nbsp;Se prot&eacute;ger soi-m&ecirc;me pour ne pas aggraver la situation dans le pr&eacute;sent. Et l&#39;encourager &agrave; se soigner sans tarder&nbsp;! car il est vraiment dommage de continuer de souffrir quand des traitements efficaces existent !&nbsp;

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05/03/2019 - Toute reproduction interdite

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Syndrome post-traumatique: Guérir est possible!

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Quels sont les sympt&ocirc;mes de l'addiction infantile aux jeux vid&eacute;o ?&nbsp;
Elle se caract&eacute;rise par trois &eacute;l&eacute;ments: la fr&eacute;quence, la perte de contr&ocirc;le et les cons&eacute;quences.
- Au niveau de la fr&eacute;quence, une journ&eacute;e n&rsquo;a que 24 heures,. Aujourd&rsquo;hui, le temps de jeu est devenu un enjeu &eacute;conomique puisque nous avons des mod&egrave;les qui se basent sur le temps: on a des jeux multi joueurs en ligne , gratuits. Du coup, ce n&rsquo;est pas l&rsquo;unit&eacute; de vente qui compte mais le temps que le joueur va passer sur le jeu. Donc sur les 24 heures, si l&rsquo;on passe 3 &agrave; 4 heures &agrave; jouer, il y a forc&eacute;ment un impact sur les autres activit&eacute;s.
- La perte de contr&ocirc;le vient du fait que le jeu utilise des m&eacute;canismes de plus en plus perfectionn&eacute;s, notamment avec la comp&eacute;tition en ligne, &eacute;videmment tr&egrave;s attirante pour l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent. Cette comp&eacute;tition et ce qu&rsquo; offre le jeu, font qu&rsquo;il est difficile d&rsquo;avoir une auto r&eacute;gulation chez l&rsquo;enfant ou l&rsquo;adolescent. Si on laisse un enfant devant le jeu, il le privil&eacute;giera, d&rsquo;o&ugrave; l&rsquo;importance des parents. Autant la perte de contr&ocirc;le chez l&rsquo;adulte est assez identifiable, autant chez l&rsquo;enfant elle n&rsquo;existe pas forc&eacute;ment initialement. Je pense que cela est li&eacute; aux difficult&eacute;s des contr&ocirc;les parentaux.
- Il y a enfin les cons&eacute;quences, de trois ordres: sur la scolarit&eacute;, sur la famille et sur les autres activit&eacute;s. L&agrave; encore le jeu va avoir des cons&eacute;quences sur le temps que l&rsquo;on passe &agrave; faire ses devoirs, celui pass&eacute; avec la famille et les amis.
Pour nous il y a quatre stades chez les joueurs. Les &ldquo;non probl&eacute;matiques&rdquo; constituent la majorit&eacute; des cas. G&eacute;n&eacute;ralement, on passe du stade du joueur normal au joueur probl&eacute;matique en fonction des facteurs individuels, familiaux, et environnementaux. Ensuite il y a les cons&eacute;quences sur le long terme. On consacre moins de temps &agrave; ses &eacute;tudes, et du coup on ne fait pas celles que l&rsquo;on aurait pu si l&rsquo;on n&rsquo;avait pas &eacute;t&eacute; accro au jeu. M&ecirc;me si la scolarit&eacute; est maintenue, les r&eacute;sultats sont en baisse, le jeu devient l&rsquo;activit&eacute; principale, mais il n&rsquo;y a pas encore de cons&eacute;quence pour le court terme. A courte &eacute;ch&eacute;ance, on fait face aux questions d&rsquo;absent&eacute;isme scolaire, aux retards, voire &agrave; l&rsquo;arr&ecirc;t des cours pour se consacrer aux jeux vid&eacute;o.
Le quatri&egrave;me stade est l&rsquo;enfermement sur soi. Nous avons des cas ou le gamin ne sort plus de chez lui, il est constamment sur le jeu, refuse toute autre activit&eacute;. L&agrave;, les tentatives de contr&ocirc;le parental sont des &eacute;checs, et les jeunes tentent par tous les moyens de r&eacute;cup&eacute;rer leur console de jeu: aggressivit&eacute;, menaces&hellip; Dans ces cas l&agrave;, les enfants sont les plus forts. On a vu des adolescents menacer de se suicide ou d&rsquo;appeler le 119 face &agrave; des parents qui confisquaient la console manu militari.
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Y a t-il des chiffres&nbsp;ou des &eacute;tudes sur l'augmentation de l'addiction des jeunes ?
Oui, cependant il manquait une crit&eacute;rologie sur laquelle tout le monde puisse s&rsquo;entendre, La reconnaissance en juillet 2018 de l&rsquo;addiction aux jeux vid&eacute;o par la classification internationale des maladies va &ecirc;tre aidante. Il y a plusieurs &eacute;chelles de rep&eacute;rage, les chiffres variant entre 5 et 10%. Nous avions fait l&rsquo;&eacute;tude Pelleas en 2015 qui montrait que 10% des usagers &eacute;taient probl&eacute;matiques en terme de pr&eacute;valence sur les coll&eacute;giens et lyc&eacute;ens. Les chiffres sont d&rsquo;autant plus importants que l&rsquo;on a 100% de joueurs. Le jeu vid&eacute;o a pas mal supplant&eacute; les autres activit&eacute;s, m&ecirc;me s&rsquo;il y en a qui font de la r&eacute;sistance et que les jeux de soci&eacute;t&eacute; font un retour en force, ce dont il faut s&rsquo;en r&eacute;jouir (&hellip;). Lors de nos consultations au centre Pierre Nicole et &agrave; la clinique Dupr&eacute; &agrave; Sceaux, on en voit l&rsquo;ampleur. Aujourd&rsquo;hui une demande sur deux concerne le jeu. Nous ouvrirons un secteur d&rsquo;hospitalisation avec une unit&eacute; sp&eacute;ciale &agrave; Sceaux au 1er janvier 2020.
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Quelles sont les nouvelles maladies constat&eacute;es et d&eacute;velopp&eacute;es chez les enfants addicts ?
L&rsquo;enfance est une p&eacute;riode d&rsquo;apprentissage, et le temps consacr&eacute; au jeu le sera au d&eacute;triment d&rsquo;autres activit&eacute;s. Certaines &eacute;tudes ont d&eacute;montr&eacute; que la r&eacute;presentation tri-dimensionnelle d&eacute;veloppait certaines comp&eacute;tences, non reconnues par l&rsquo;&eacute;ducation nationale. La question que l&rsquo;on se pose, sans avoir encore de certitudes, concerne le d&eacute;veloppement des autres comp&eacute;tences, comme l&rsquo;acquisition de la lecture par exemple. La recherche en est &agrave; ses balbutiements. Ce que l&rsquo;on observe cliniquement, c&rsquo;est que le jeu attire la concentration du joueur, le menant &agrave; l&rsquo;abandon de toute autre activit&eacute;. Nous sommes en train de publier une &eacute;tude ou nous avons constat&eacute; une fragilit&eacute; pr&eacute; existante, aggrav&eacute;e par la pratique du jeu. Par exemple, l&rsquo;adolescent un peu phobique social qui va sur le jeu, implique qu&rsquo;il va encore davantage &ecirc;tre attir&eacute; par les conduites d&rsquo;&eacute;vitement, renforcant la question de l&rsquo;isolement. Le jeu peut &ecirc;tre une amorce de lien mais il faut qu&rsquo;il y ait une rencontre physique entre les joueurs. Moins on rencontre des gens physiquement, plus on en a peur. Je pense que plut&ocirc;t qu&rsquo;une nouvelle maladie, il s&rsquo;agit d&rsquo;une aggravation de la phobie sociale. L&rsquo;adolescent qui n&rsquo;est pas phobique social, pas d&eacute;prim&eacute; et dont les parents sont pr&eacute;sents n&rsquo;est pas le plus &agrave; risque. Lorsqu&rsquo;il y a des difficult&eacute;s au sein de la famille, le jeu sert un peu de refuge. Les enfants qui ont au d&eacute;part des difficult&eacute;s les verront se renforcer avec la pratique du jeu.
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&nbsp;En quoi l'usage des &eacute;crans menace -t - il la sociabilit&eacute; et le d&eacute;veloppement intellectuel des enfants?&nbsp;
Ce n&rsquo;est pas l&rsquo;utilisation des &eacute;crans qui est dangereuse, mais ce que l&rsquo;on en fait. Il y a quatre utlisations possibles: la recherche d&rsquo;informations (que nous faisons tous, pour le travail), cela ne peut &ecirc;tre probl&eacute;matique car &ccedil;a va faire partie de leur monde; ensuite les activit&eacute;s de r&eacute;seaux sociaux, ou se posent les probl&egrave;mes de e-r&eacute;putation et de cyber harc&egrave;lement. Ces patients l&agrave;, que nous ne voyons pas en consultation, ne sont pas addicts aux r&eacute;seaux; ils restent juste en contact avec leur tribu, et ont plut&ocirc;t des probl&egrave;mes de harc&egrave;lement que de d&eacute;pendance. Le troisi&egrave;me activit&eacute; concerne l&rsquo;&eacute;cran que l&rsquo;on va regarder de fa&ccedil;on passive, comme la television.
Ce qui est reconnu par la classification internationale des maladies, c&rsquo;est d&rsquo;une part le&nbsp;gambling, c&rsquo;est &agrave; dire le jeu de hasard et d&rsquo;argent en ligne, et enfin le&nbsp;gaming, le jeu vid&eacute;o en ligne. Parce qu&rsquo;il y a une interaction entre la personne et la machine, cette derni&egrave;re joue le r&ocirc;le d&rsquo;interface, et l&rsquo;on va cr&eacute;&eacute;r des situations avec le gain par le hasard, le combat ou la lutte, et l&rsquo;on sait qu&rsquo;elles stimulent certaines parties du cerveau. Encore une fois, pour les jeux vid&eacute;os, la comp&eacute;tition en ligne a &eacute;t&eacute; le facteur d&eacute;clenchant. Avant les jeux dits MMO, (massivement multi joueurs en ligne), on n&rsquo;avait pas de joueurs en consultation, alors que les jeux existent depuis les ann&eacute;es 70. En consultation on ne voit qu&rsquo;un certain type de joueurs. Avant c&rsquo;&eacute;tait Warcraft, puis League of legend et maintenant Fortnite&nbsp;qui &ldquo;casse un peu la baraque&rdquo;.
Il ne s&rsquo;agit pas de diaboliser les jeux, car la majeure partie des joueurs n&rsquo;est pas probl&eacute;matique, mais je pense que les plus fragiles seront les &ldquo;dindons de la farce&rdquo;, en payant un lourd tribut &agrave; la technologie, et c&rsquo;est &ccedil;a qui pose vraiment question. Qu&rsquo;en est &ndash; il des plus faibles, sachant que l&rsquo;on d&eacute;pense des sommes &eacute;normes pour cr&eacute;er ces jeux, et que l&rsquo;on rajeunit la client&egrave;le?
Pour les joueurs de Force Knight, qui touch&eacute; les 11- 12 ans, c&rsquo;est un peu comme si un robot rentrait dans la chambre d&rsquo;un gamin, en l&rsquo;incitant &agrave; jouer avec lui. Forc&eacute;mment le gamin va &ecirc;tre attir&eacute;, on cr&eacute;e quelque chose qui n&rsquo;est pas simplement de l&rsquo;ordre de la passivit&eacute;, mais de l&rsquo;interactivit&eacute;. Ici il est important d&rsquo;aborder la notion de jeu vid&eacute;o et violence. Certaines &eacute;tudes ont d&eacute;montr&eacute; que ce n&rsquo;est pas tant la violence montr&eacute;e &agrave; l&rsquo;&eacute;cran qui est le danger, que la frustration organis&eacute;e par le jeu. En effet, pour maintenir un joueur en haleine, on le recompense et on le frustre.
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Quelles sont les solutions pour contourner l'addiction des enfants au num&eacute;rique?&nbsp;
Le premier rempart concerne les pratiques parentales. Souvent, l&rsquo;&eacute;cran peut &ecirc;tre un excellent baby sitter et plus les enfants restent devant, plus ils sont calmes. Je crois qu&rsquo;il faut vraiment informer les parents sur la n&eacute;cessit&eacute; de varier les activit&eacute;s tr&egrave;s t&ocirc;t, de limiter les temps d&rsquo;&eacute;cran et de jeux en semaine, sachant que lorsque l&rsquo;on arr&ecirc;te de jouer, on est dans un tel &eacute;tat de surexcitation qu&rsquo;il faut un temps par la suite pour pouvoir s&rsquo;endormir. A un &acirc;ge pr&eacute;coce, les enfants sont encore sensibles &agrave; ce que les parents disent. L&rsquo;id&eacute;e c&rsquo;est que par la suite, l&rsquo;adolescent s&rsquo;auto r&eacute;gule, mais uniquement si les parents le lui ont appris.
Il faut aussi que les parents connaissent les r&egrave;gles des jeux multi joueurs en ligne: quand on fait partie d&rsquo;une &eacute;quipe, l&rsquo;enfant est sollicit&eacute; pour jouer, c&rsquo;est l&agrave; qu&rsquo;il faut r&eacute;sister, en autorisant une partie puis stopper. Une fois que l&rsquo;on laisse s&rsquo;installer les choses, Il est tr&egrave;s difficile de revenir en arri&egrave;re. Les constructeurs d&eacute;veloppent des concepts comme l&rsquo;achat de combinaisons en ligne, le&nbsp;pay to skin.&nbsp;Le skin est en fait un v&ecirc;tement virtuel, co&ucirc;tant 20 euros qui est l&agrave; pour app&acirc;ter. Il a aussi le syt&egrave;me compliqu&eacute; du&nbsp;free to play, c&rsquo;est &agrave; dire les jeux gratuits. On sait que quand c&rsquo;est gratuit, il faut bien que les constructeurs se rattrapent. Et l&rsquo;on peut voir certains gamins qui peuvent d&eacute;penser jusqu&rsquo;a 600, 700 euros sur un jeu. Si l&rsquo;on demandait aux parents d&rsquo;acheter un jeu pour ces sommes, je suis s&ucirc;r qu&rsquo;ils n&rsquo;accepteraient pas. Les constructeurs se d&eacute;fendent en disant qu&rsquo;une seule partie des gens paient, mais encore une fois, ce sont les plus fragiles qui vont payer le jeu des plus forts. Le jeune qui va s&rsquo;auto r&eacute;guler va jouer gratuitement, et ne pas tomber dans le pi&egrave;ge. Nous voyons les jeunes en consultation &agrave; partir de 10 ans. Le probl&egrave;me, c&rsquo;est qu&rsquo;ils sont connect&eacute;s &agrave; des gens qui sont l&agrave; pour gagner de l&rsquo;argent. Quand on ach&egrave;te un jeu de l&eacute;go par exemple, on le paie et c&rsquo;est tout, or quand un jeu est gratuit, le produit, c&rsquo;est vous!
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Quelles sont les th&eacute;rapies qui aident un enfant &agrave; se d&eacute;sint&eacute;resser des &eacute;crans?&nbsp;
Nous pratiquons beaucoup de th&eacute;rapies familiales, en essayant de comprendre ce qui a &eacute;t&eacute; &agrave; l&rsquo;origine du jeu. Souvent, il y a en amont une souffrance de l&rsquo;enfant et de l&rsquo;adolescent, qui l&rsquo;am&egrave;ne &agrave; se r&eacute;fugier dans le jeu de fa&ccedil;on pathologique . On essaie de d&eacute;terminer comment acc&eacute;der &agrave; cette souffrance. Puis il y a les capacit&eacute;s de contr&ocirc;le de l&rsquo;enfant: comment on peut les mettre en avant, d&rsquo;abord le motiver &agrave; changer son mode de jeu, voir comment il joue et &agrave; quel type de jeu. On essaie ensuite d&rsquo;aider les parents &agrave; travers leurs pratiques parentales. Pour rappel le jeu se fait au vu et su des parents. Donc ils ont un r&ocirc;le primordial dans la r&eacute;gulation. Lorsqu&rsquo;ils viennent nous voir, c&rsquo;est que leur capacit&eacute; est d&eacute;pass&eacute;e. Du coup on tente de les reconnecter &agrave; leurs enfants pour arriver &agrave; r&eacute;tablir un certain contr&ocirc;le.
On constate souvent qu&rsquo;il y a eu une rupture &eacute;motionnelle. Pour une raison ou une autre, les gamins ne suivent plus les conseils de leurs parents qu&rsquo;il ne per&ccedil;oivent plus comme bienveillants, mais comme un frein. Le lien affectif est alt&eacute;r&eacute;. La pratique parentale et la fa&ccedil;on dont elle est appliqu&eacute;e sont remises en question. Il faut restaurer le lien pour ensuite donner les conseils utiles (&hellip;).
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Ce probl&egrave;me de sant&eacute; publique est - il suffisamment pris en compte par les institutions gouvernementales?&nbsp;
Loin de nous de diaboliser les jeux vid&eacute;o. De nombreux &eacute;diteurs font beaucoup d&rsquo;efforts afin de proposer des jeux attrayants et instructifs. Pour bon nombre de joueurs, le jeu vid&eacute;o est une passion respectable.&nbsp; Il ne faut cependant pas &ecirc;tre na&iuml;f. Le temps de l&rsquo;adolescent est devenu un enjeu &eacute;conomique. (&hellip;) Nous sommes face &agrave; un lobby qui a particip&eacute; &agrave; des campagnes en disant que les &eacute;crans n&rsquo;&eacute;taient pas un probl&egrave;me, notamment un syndicat d&rsquo;&eacute;diteurs de jeux vid&eacute;o. Ce lobby agite la menace de l&rsquo;emploi, car il ne veut subir aucune contrainte ni r&egrave;gle. Je pense que les pouvoirs publics doivent commencer &agrave; en saisir la probl&eacute;matique (&hellip;). Il y a vraiment une action &agrave; mener aupr&egrave;s des plus fragiles. En ce sens la recherche est primordiale.
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19/03/2019 - Toute reproduction interdite&nbsp;

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L'obésité en Egypte, un problème de santé publique

Avec une pr&eacute;vision de croissance de 20% par an selon une r&eacute;cente &eacute;tude Adecco Healthcare, le tourisme m&eacute;dical a de beaux jours devant lui &agrave; Barcelone. La municipalit&eacute; et la r&eacute;gion de Catalogne l&rsquo;ont bien compris. Elles ont soutenu d&egrave;s janvier 2016 les associations de centres m&eacute;dicaux cr&eacute;&eacute;es pour attirer une client&egrave;le internationale. L&rsquo;ann&eacute;e derni&egrave;re, la marque Barcelona Medical Destination a ainsi dispos&eacute; d&rsquo;un budget de 300.000 euros pour sa promotion, dont un tiers provenait des &eacute;tablissements membres et deux tiers des offices de tourisme de Catalogne et de Barcelone. Et tandis que l&rsquo;Espagne devenait la 8e destination m&eacute;dicale au monde (source Fondation Idis), Barcelone en attirait pr&egrave;s de la moiti&eacute; des patients internationaux. &ldquo;Le touriste de sant&eacute; d&eacute;pense entre 6 et 10 fois plus qu&rsquo;un touriste habituel&rdquo; assure avec un certain enthousiasme le directeur de l&rsquo;office du tourisme catalan Xavier Espasa.

Le groupe m&eacute;dical Alomar, qui compte plusieurs cliniques &agrave; Barcelone, sur la c&ocirc;te catalane et aux &icirc;les Bal&eacute;ares, oriente depuis plusieurs ann&eacute;es son d&eacute;veloppement vers cette client&egrave;le &eacute;trang&egrave;re. &ldquo;Le patient international prend non seulement en compte la qualit&eacute; des services de sant&eacute;, mais &eacute;galement l&rsquo;emplacement du centre d&rsquo;hospitalisation, explique sa fondatrice Laura Casanovas, et en Espagne les touristes viennent surtout pour la plage et le soleil&rdquo;. L&rsquo;essor du tourisme m&eacute;dical a donn&eacute; naissance &agrave; tout un secteur aujourd&rsquo;hui en pleine croissance. Joaquin Pineda, la trentaine, a ainsi cr&eacute;&eacute; sa propre entreprise d&rsquo;accompagnement des patients &eacute;trangers il y a 2 ans. Son &eacute;quipe organise le s&eacute;jour tout compris, depuis la r&eacute;servation du logement aux d&eacute;marches de demandes de visa en passant par la traduction des r&eacute;sultats ou diagnostics m&eacute;dicaux et bien s&ucirc;r les visites touristiques. &ldquo;Beaucoup planifient un voyage qui combine sant&eacute; et vacances, surtout ceux qui viennent pour des op&eacute;rations de chirurgie esth&eacute;tique&rdquo; explique le jeune chef d&rsquo;entreprise.

Si les centres m&eacute;dicaux offrent une palette tr&egrave;s large de soins et op&eacute;rations, c&rsquo;est surtout pour la traumatologie, l&rsquo;ophtalmologie et l&rsquo;esth&eacute;tique que les &eacute;trangers se d&eacute;placent. &ldquo;La plupart des patients que nous recevons viennent des pays arabes, du Moyen-Orient et de Russie, poursuit Joaquin Pineda, souvent les traitements demand&eacute;s ne sont pas possibles dans leur pays d&rsquo;origine ou y sont beaucoup plus chers&rdquo;.

Les Europ&eacute;ens constituent aussi une part importante des touristes de sant&eacute;, notamment pour la procr&eacute;ation m&eacute;dicalement assist&eacute;e. Gr&acirc;ce &agrave; une l&eacute;gislation plus souple que dans certains pays, dont la France, et un grand nombre de cliniques sp&eacute;cialis&eacute;es, l&rsquo;Espagne est devenue le premier pays europ&eacute;en pour les traitements de procr&eacute;ation assist&eacute;e.

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04/09/2018 - Toute reproduction interdite&nbsp;

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